Keratokonus ärftlighet
Keratoconus affects about 1 in 2, people.
[3][6] However, some estimates suggest that the incidence may be as high as 1 in individuals. [10] It occurs most commonly in late childhood to early adulthood.
Keratokonus kan behandlas effektivt
[3]. Det är kontraindicerat att genomföra synkorrigerade laserbehandling på hornhinnan refraktiv kirurgi när keratokonus föreligger och privata ögonkliniker undersöker patienter med hornhinnetomografi innan refraktiv kirurgi. Avråda patienten av att gnugga i eller runt ögonen Korrigering av brytningsfel Glasögon vid tidig keratokonus. Oftast krävs det kontaktlinser för att uppnå bättre synskärpa och synkvalité.
Det finns olika varianter av kontaktlinser, från mjuka astigmatismkorrigerande kontaktlinser till hårda stabila linser.
Ny teknik ger säkrare diagnostik av ögonsjukdom
Sklerala linser använts allt mer istället för korneala kontaktlinser när den oregelbundna hornhinneytan leder till suboptimal passform av de vanliga korneala kontaktlinserna. Utprovning av glasögon och kontaktlinser till personer med keratokonus är svårt och tidskrävande och brukar vanligen göras av optiker med specialintresse inom området.
Kirurgiska behandlingar Korneal kollagen korsbindning corneal cross-linking; CXL Riboflavin vitamin B -droppar som appliceras på hornhinnan i kombination med UVA-ljusexponering ökar hornhinnas biomekaniska stabilitet. Riboflavin anses som en fotosensibiliserare och efter absorption av UV-ljuset bildas fria syreradikaler i hornhinna som skapar extra korsbindingar mellan stromala kollagenmolekyler.
CXL är mest effektiv på att bromsa progressen av sjukdomen och inte korrigera brytningsfelet. Det utförs tidigt när progress bekräftas eller hos unga patienter vid diagnos när man förväntar sig försämring. Det är ett kort och säkert kirurgiskt ingrepp och görs som regel i lokal bedövning inom öppenvård.
Vad är keratokonus?
Implantation av intrakorneala ringar Intracorneal ring segments; ICRS Små bågformade implantat gjorda av inert plast implanteras utanför den centrala hornhinnan i den brantaste axeln av hornhinnan och plattar ut den oregelbundna formen. ICRS är godkända för stabil mild till måttlig keratokonus för patienter som inte kan tolerera kontaktlinser.
Torisk intraokulär lins IOL implantation vid katarakt extraktion Astigmatismkorrigerande toriska IOL implanteras vid vanlig kataraktoperation och kan delvis korrigera hornhinnas astigmatism. Det passar bättre för äldre patienter med stabil keratokonus och minskar behov av kontaktlinser. Hornhinnetransplantation Främre delen deep anterior lamellar keratoplasty; DALK eller alla hornhinnelager penetrating keratoplasty; PK ersätts av en donator hornhinna.
Transplantation är indicerad för avancerad keratokonus när synförbättring inte kan uppnås med mindre invasiva ingrepp. Remiss till ögonläkare är alltid motiverad vid typiska symptom, ålder och riskfaktorer enligt ovan. Uppföljning Barn eller unga vuxna med nydiagnostiserad keratokonus erbjuds CXL behandling direkt vid diagnos för att stanna progressen som förväntas i deras fall med tanke på den unga åldern.
Äldre vuxna följs upp varje 6:ee månad och objektiv uppmätt progress önskas innan CXL utförs. Efter CXL brukar man följa upp patienter varje 6:e månad för att säkerställa att progressen har stannat. Efter bilateral CXL behandling och stabil keratokonus postoperativt brukar man hänvisa patienter till optiker för fortsatta kontroller.
Prognos Tidig diagnos baserad på tillgängliga avancerade hornhinneundersökningar och behandling med korneal kollagen tvärbindning CXL tidigt i sjukdomens förlopp har revolutionerat sjukdomens prognos och patienten som har tillgång till lämpliga undersökningar och behandlingar kan nuförtiden behålla adekvat synfunktion med glasögon eller kontaktlinser under hela sina liv.