Rosslig andning döende

Rosslig andning är ofta ett sent symtom i livets slutskede. När rossligheten kommer är det ett tecken på att döden är nära förestående även om man inte kan säga något om hur lång tid det är kvar. Behandlingsöversikt Orsaker Andnöd i palliativt skede kan ha många orsaker. Det kan bero på sjukdomen i sig, på komplikationer till sjukdomen eller på andra samtidiga sjukdomar.

Ovärdig död etsar sig fast

Exempel på sjukdomar och tillstånd som kan orsaka andnöd: Cancer i huvud-hals-området, lungcancer. Tumörer som trycker på bronkträdet kan ge upphov till andnöd, dock sällan lungcancer i perifer lungvävnad. ALS och vissa andra neurologiska sjukdomar förorsakar andnöd i sent palliativt skede. KOL-patienter har mer eller mindre ständig andnöd som förvärras i sent palliativt skede och vid exacerbationer.

Metastaser i mediastinum orsakar ofta andnöd p g a lokalt tryck på bronkträdet. Pleuravätska p g a maligniteter eller hjärtsvikt har oftast andnöd som första symtom.

Palliativ vård – allmänt

Ascites, oberoende av genes, förorsakar ofta andnöd när buken blir stor och lungorna får svårt att expandera. Lungemboli är vanligt vid maligniteter och ger ofta upphov till andnöd. Anemi kan ha andfåddhet som första tecken. Pneumoni är vanligt i terminala skeden och kan ge upphov till andnöd. Andra sjukdomar som till exempel astma kan förekomma samtidigt och bidra till andnöd.

Vid ångest är andnöd ett vanligt symtom. Den uppkomna andnöden leder till ökad ångest och därmed ytterligare andnöd. Det är viktigt att bryta denna onda spiral som orsakar stort lidande. Oavsett genes är andnöd ett plågsamt tillstånd som ger upphov till dålig livskvalitet och skall behandlas.

Döende i cancer symptom Rosslig andning – ett tecken på att döden är nära.

Rosslig andning vuxen Rosslig andning är ett vanligt symtom hos döende och vidbehovsläkemedel som glykopyrron, hyoscinbutylbromid eller skopolamin kan ha viss effekt.

Rosslig andning barn Rosslande andning är en komplikation som ibland inträder hos en döende människa under det sista dygnet eller timmarna.

Döendets olika faser Då kan en rosslande andning uppstå.

Behandling Vid akut andnöd hos patienter i palliativ vård bör man alltid överväga möjligheten till aktiv eller kurativ behandling. Man bör dock alltid ha patientens bästa för ögonen, i sent palliativt skede är inte alltid aktiva åtgärder det bästa. Patienten bör därför alltid vara välinformerad och få möjlighet att ta ställning till olika alternativ. Icke-farmakologisk behandling med öppet fönster och handfläkt lindrar ofta andnöd mycket effektivt och ska övervägas tillsammans med läkemedelsbehandling.

Det går alltid att lindra andnöd med opioider oavsett genes.

Närstående vid livets slut

Syrgas har endast en liten eller ingen effekt på andfåddhet och lindrar enbart vid hypoxi. Cancersjukdomar medför ökad risk för trombosbildning. I sent palliativt skede kan misstanke på lungemboli behandlas utan utredning med spiral-CT. Warfarin Waran bör undvikas p g a risk för tumörblödningar - ge därför enbart subkutan injektion med lågmolekylärt heparin.